Возмещение декретных из ФСС

Возмещение пособий из фсс в 2018 году: документы

ВажноТак, если пособие оплачено из средств работодателя, то суммы израсходованных денег засчитывают в погашение начисленных в соответствующем отчетном периоде страховых взносов. При значительном разрыве между величиной пособия и текущими взносами на разницу между этими показателями оформляют заявление на возмещение. К этому заявлению надо прикладывать набор подтверждающей документации.

Список документов на возмещение пособия по беременности и родам из ФСС утвержден законодательно. Размер рассматриваемого пособия регламентирует ст. 11 Закона № 255-ФЗ. По общему правилу это должно быть 100% от среднего заработка беременной.

Также см. «Максимальный размер пособия по беременности и родам в 2018 году». Выплата пособия Система социальных гарантий населению закреплена действующим российским законодательством. Реализуется она посредством пособий и адресной материальной помощи.

Обращаться следует к сотрудникам отделения по месту регистрации.

  • Два работодателя обязаны делать выплаты, если работница трудилась одновременно в двух фирмах.
  • Таким образом, совместители получают более высокие выплаты, чем обычные служащие. Скачать для просмотра и печати: Федеральный закон от 19.05.1995 N 81-ФЗ (ред. от 28.03.2017) «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» Как сделать расчет выплат в 2018 году Сотрудницы имеют право выбрать алгоритм расчета перечислений по беременности и родам (БиР). Такое право предоставляется с 2017 года. Расчет пособия зависит от заработной платы.

    Не имеет значения стаж. Важно только, какую заработную плату получала сотрудница. Вариант подходит для тех, кто не имеет длительного стажа трудовой деятельности.

Отделение ФСС по Санкт-Петербургу разместило на своем сайте рекомендуемый перечень документов, необходимых для выделения средств на возмещение расходов по обязательному соцстрахованию страхователям-работодателям в 2018 году.

Какие документы

Перечень документов, служащих основанием для принятия решения о выделении (возмещении) необходимых средств на выплату страхового обеспечения утвержден приказом МЗСР России от 04.12.2009 № 951н (с учетом изменений внесенных приказом Минтруда России от 28.10.2016 № 585н).

Итак, работодателям необходимо представить:

  • заявление о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения (по форме, доведенной письмом Фонда от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029);
  • форму 4-ФСС (по обязательствам, возникшим до 01.01.2017);
  • справку – расчет и Расшифровку расходов.

Дополнительно к вышеназванным документам страхователем сразу представляются заверенные в установленном порядке копии документов, подтверждающих обоснованность и правильность расходов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Примерный перечень таких документов:

  • документы, служащие основанием для назначения и выплаты пособия (подтверждающие факт страхового случая);
  • документы, подтверждающие правильность исчисления пособий (для пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком);
  • документы, подтверждающие факт наличия трудовых отношений страхователя и лица, получившего пособие.

Список документов зависит от конкретного страхового случая.

Пособие по беременности и родам

Для возмещения пособия по БиР и пособия за постановку на учет в ранние сроки беременности должны быть представлены:

  • листок нетрудоспособности, заполненный в установленном порядке, с произведенным расчетом пособия;
  • заявление застрахованного лица о предоставлении отпуска по беременности и родам;
  • приказ о предоставлении отпуска по беременности и родам и о назначении пособия;
  • справка (справки) о сумме заработка у другого страхователя (у других страхователей) 182н;
  • документы, подтверждающие страховой стаж;
  • карточки индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов для проверки правильности определения облагаемой базы и начисления страховых взносов;
  • справку (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата пособий этим страхователем не осуществляются, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей, либо как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя);
  • справка из женской консультации либо другой медицинской организации, поставившей женщину на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель).

Пособие при рождении ребенка

При возмещении средств на выплату единовременного пособия при рождении ребенка должны быть представлены;

  • заявление о назначении пособия;
  • справка о рождении ребенка, выданная органами ЗАГС;
  • копия свидетельства о рождении ребенка;
  • справка о том, что пособие не назначалось с места работы (службы) другого родителя, или органа социальной защиты населения по месту жительства, в случае, если отец (мать, оба родителя) ребенка не работает (не служит) либо обучается по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, образовательных организациях дополнительного профессионального образования и научных организациях, а другой родитель ребенка работает (служит);
  • свидетельство о расторжении брака, — в случае, если брак между родителями расторгнут;
  • копия свидетельства о рождении ребенка, выданного консульским учреждением РФ за пределами территории РФ, — при рождении ребенка на территории иностранного государства.

В случаях, когда регистрация рождения ребенка произведена компетентным органом иностранного государства:

  • документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный и удостоверенный штампом «апостиль» компетентным органом иностранного государства, с удостоверенным в установленном законодательством РФ порядке переводом на русский язык — при рождении ребенка на территории иностранного государства — участника Конвенции, отменяющей требование легализации иностранных официальных документов, заключенной в Гааге 5 октября 1961 года;
  • документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный компетентным органом иностранного государства, переведенный на русский язык и легализованный консульским учреждением РФ за пределами территории РФ — при рождении ребенка на территории иностранного государства, не являющегося участником вышеуказанной Конвенции;
  • документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный компетентным органом иностранного государства, переведенный на русский язык и скрепленный гербовой печатью — при рождении ребенка на территории иностранного государства, являющегося участником Конвенции о правовой помощи и правовых отношениях по гражданским, семейным и уголовным делам, заключенной в городе Минске 22 января 1993 года;
  • выписка из решения об установлении над ребенком опеки (копия вступившего в законную силу решения суда об усыновлении, копия договора о передаче ребенка (детей) на воспитание в приемную семью) — для лица, заменяющего родителей (опекуна, усыновителя, приемного родителя);
  • документ, подтверждающий совместное проживание на территории РФ ребенка с одним из родителей, выданный организацией, уполномоченной на его выдачу — если брак между родителями ребенка расторгнут.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком

Для возмещение расходов на выплату ежемесячного пособия по уходу за ребенком работодатели представляют:

  • заявление о предоставлении отпуска по уходу за ребенком;
  • заявление о назначении пособия;
  • свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка за которым осуществляется уход, либо выписка из решения об установлении над ребенком опеки;
  • свидетельство о рождении (усыновлении, смерти) предыдущего ребенка (детей). В случае смерти предыдущего ребенка — свидетельство о смерти;
  • справка с места работы (службы) матери (отца, обоих родителей) ребенка о не использовании отпуска по уходу за ребенком ежемесячного и о неполучении пособия по уходу за ребенком;
  • карточки индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов для проверки правильности определения облагаемой базы и начисления страховых взносов;
  • приказ о назначении пособий;
  • справка из органов соцзащиты населения по месту жительства (месту пребывания, фактического проживания) матери (отца) ребенка о неполучении ежемесячного пособия по уходу за ребенком в случае, если отец (мать, оба родителя) ребенка не работает (не служит) либо обучается по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, образовательных организациях дополнительного профессионального образования и научных организациях (также для лиц, фактически осуществляющих уход за ребенком вместо матери (отца, обоих родителей) ребенка);
  • справка (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) 182н;
  • справка (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком этим страхователем не осуществляются, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей;
  • свидетельство о рождении ребенка, выданное консульским учреждением РФ за пределами территории РФ, — при рождении ребенка на территории иностранного государства;

В случаях, когда регистрация рождения ребенка произведена компетентным органом иностранного государства:

  • документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный и удостоверенный штампом «апостиль» компетентным органом иностранного государства, с удостоверенным в установленном законодательством РФ порядке переводом на русский язык, — при рождении ребенка на территории иностранного государства — участника Конвенции, отменяющей требование легализации иностранных официальных документов, заключенной в Гааге 5 октября 1961 года;
  • документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный компетентным органом иностранного государства, переведенный на русский язык и легализованный консульским учреждением РФ за пределами территории РФ, — при рождении ребенка на территории иностранного государства, не являющегося участником вышеуказанной Конвенции;
  • документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный компетентным органом иностранного государства, переведенный на русский язык и скрепленный гербовой печатью — при рождении ребенка на территории иностранного государства, являющегося участником Конвенции о правовой помощи и правовых отношениях по гражданским, семейным и уголовным делам, заключенной в городе Минске 22 января 1993 года.

Что еще

Для проверки правильности назначения, исчисления и выплаты пособий ФСС вправе также истребовать дополнительные сведения и документы. Например:

  • трудовой договор, как документ, подтверждающий наличие трудовых отношений и статус работника, как застрахованного лица, поскольку, согласно части 1 статьи 2 Закона № 255-ФЗ обязательному социальному страхованию подлежат граждане, работающие по трудовым договорам;
  • надлежащим образом заверенные копии трудовых книжек для работников, работающих по внешнему совместительству, в связи с тем, что согласно статье 283 ТК РФ при приеме на работу по внешнему совместительству не требуется предъявлять трудовую книжку, но при наступлении страхового случая по временной нетрудоспособности и в связи с материнством внешний совместитель для подтверждения своего страхового стража должен представить в бухгалтерию страхователя заверенную копию трудовой книжки с основного места работы;
  • приказы о приеме на работу (переводе) для проверки данных, содержащихся в трудовой книжке и трудовом договоре;
  • штатное расписание — для проверки соответствия установленных окладов, указанных в трудовых договорах. В случае отсутствия штатного расписания запрашиваются пояснения страхователя с информацией о суммах по окладам;
  • положения об оплате труда и премировании;
  • должностные инструкции работников;
  • табель учета рабочего времени для проверки соответствия данных начисленным суммам в расчетных ведомостях (количество рабочих дней на соответствие начисленному окладу и т.д.), листках нетрудоспособности (количество дней по нетрудоспособности в табеле должно соответствовать количеству дней в листке нетрудоспособности). Отпуск по беременности и родам, по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет должны быть отражены в табелях учета рабочего времени и соответствовать данным приказов на предоставление указанных отпусков;
  • расчетные ведомости по начислению заработной платы для проверки начисленных сумм в бухгалтерском учете и правильности включения их в расчет пособий;
  • карточки индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов для проверки правильности определения облагаемой базы и начисления страховых взносов;
  • приказы о выплате материальной помощи;
  • приказы о назначении пособий в отношении каждого застрахованного лица;
  • расходные кассовые ордера, платежные ведомости на выплату заработной платы, платежные поручения на перечисления пособий.

Как заставить ФСС компенсировать декретные?

Шестакова Екатерина Владимировна, эксперт Аудиторской фирмы «БИЗНЕС-СТУДИО»

Согласно п. 1 ст. 9 Федерального закона N 165-ФЗ отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора. При уходе в декрет, женщина может рассчитывать на выплаты по нетрудоспособности. Для женщин, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, – в размере 100% среднего заработка, за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, на который начисляются страховые взносы в Фонд, не превышающего предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд, установленную на 2011 — 2012 годы (463 000 руб. и 512 000 руб. за соответствующие календарные годы), для женщин, уволенных в связи с ликвидацией организаций – 490,79 руб. в месяц., застрахованной женщине, имеющей страховой стаж менее 6 месяцев — в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда. Однако ФСС часто отказывает в выплатах.

Подпунктом 3 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» определено: ФСС вправе не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства РФ либо не подтвержденные документально. Вместе с тем, основываясь на судебной практике, возможно доказать правомерность требований о компенсации декретных.

Следует помнить, что именно на контролирующем органе (ФСС) лежит бремя доказывания обоснованности своих действий, связанных с отказом в принятии к возмещению расходов организации (индивидуального предпринимателя) по выплате сотруднице пособий по беременности и родам (а также в связи с постановкой на учет в ранние сроки беременности, по уходу за ребенком до полутора лет).

Кроме того, следует помнить, что ФСС не имеет права отказывать в выплатах в следующих случаях:

  • стаж работы сотрудника незначительный (Постановление ФАС СЗО от 02.08.2010 по делу N А21-11865/2009, определение ВАС РФ от 25.11.2010 N ВАС-13752/10);
  • принятие работника за месяц до наступления страхового случая (постановление ФАС ЗСО от 16.06.2011 по делу N А27-14214/2010)

Сам по себе факт трудоустройства беременной женщины незадолго до наступления отпуска по беременности и родам не может свидетельствовать:

— о фиктивности ее трудоустройства;

— злоупотреблении правом со стороны работодателя с целью необоснованного получения из ФСС средств под видом возмещения пособия по беременности и родам (Постановление Президиума ВАС РФ от 19.07.2011 N 282/11).

3. противоречия в документах, вызванные техническими ошибками (Постановление ФАС Волго-Вятского округа от 17.07. 2012 по делу N А11-6721/201).

ИП объяснил противоречия в документах техническими ошибками.

Предпринимателем предъявлены фонду следующие документы:

— дополнительное соглашение к трудовому договору о приеме Ивановой Н.В. на работу в качестве управляющей сетью магазинов;

— должностная инструкция управляющей сетью магазинов;

— копия трудовой книжки с указанием об исправлении записи и отметкой о переводе на должность управляющей сетью магазинов;

— приказ о внесении изменений в запись в трудовой книжке;

— приказ о введении в штатное расписание штатной единицы управляющего сетью магазинов;

— табель учета рабочего времени,

— свидетельствующие о приеме предпринимателем на работу управляющей сетью магазинов.

Суд указал, что действующее законодательство не исключает права страхователя на внесение исправлений в документы, представленные фонду для принятия решения о выделении средств на возмещение расходов на выплату страхового возмещения.

Если компания уверена в своей правоте, то в этом случае необходимо:

— направить в ФСС письмо с обоснованием правовой позиции;

— в случае мотивированного отказа, обратиться в суд.

В заключение следует отметить, что заставить ФСС компенсировать декретные, часто удается только через суд.

Порядок, условия и сроки возмещения

Изначально декретное пособие выплачивается ООО работнице из собственных средств, но позже (в любое время после выплаты пособия и без учета срока давности) организация должна подать заявление в ФСС для того, чтобы получить возмещение выплаченных сумм. В таком заявлении должно быть указано, что уплаченная сумма:

  • либо засчитывается в счет обязательных страховых отчислений на случай временной нетрудоспособности и материнства, производимых обществом с ограниченной ответственностью в течение одного года (не более), то есть организация просто не должна будет производить отчисления на сумму выплаченного декретного пособия;
  • либо в полном объеме перечисляется на расчетный счет предприятия.

Если у ООО мало работников либо страховые отчисления на случай нетрудоспособности или материнства невелики, целесообразно в заявлении просить ФСС перечислить всю сумму декретных непосредственно на счет общества, так как в случае зачета платежей ООО должно компенсировать свои затраты в течение одного года, а это не всегда бывает осуществимо в компаниях с небольшим количеством работников.

После подачи заявления в ФСС решение о возмещении должно быть принято в течение 10 рабочих дней. Принятию данного решения предшествует проверка документов, предоставляемых ООО.

Если при проверке документов сотрудникам ФСС что-то в них показалось не соответствующим реальному положению дел (то есть возникает подозрение в фиктивном трудоустройстве для получения выплат либо в завышении заработной платы), то решение о возмещении может приниматься в течение 3 месяцев — это связано с необходимостью проведения камеральной проверки либо запросов дополнительных документов.

Необходимые документы

Для получения компенсации в ФСС должны быть представлены следующие документы:

  • больничный лист сотрудницы;
  • отчет по начислениям, которые были произведены по этому медицинскому документу;
  • трудовая книжка;
  • копия трудового договора;
  • приказ о принятии на работу;
  • табель учета рабочего времени;
  • заявление работницы о предоставлении ей декретного отпуска, а также о назначении пособия по беременности и родам;
  • документы, которыми подтверждается выплата пособий.

Сотрудники ФСС могут запросить также некоторые иные документы для производства расчетов. Кроме того, Фонд оставляет за собой право пересчитать выплаченные суммы и даже отказать в возмещении.

Это может случиться, если:

  • у работницы ООО отсутствуют соответствующие навыки или квалификация;
  • работница была сотрудницей ООО только формально (то есть должностные обязанности не выполняла либо вообще не появлялась на своем рабочем месте);
  • зарплата будущей мамы на соответствующей должности существенно превышает доходы прочих работников, которые заняты на аналогичных должностях;
  • должности уходящей в декрет женщины в штатном расписании до того времени, пока она не трудоустроилась в ООО, не было;
  • зарплата женщины значительно увеличилась до того, когда пришло время получения декретных выплат;
  • декретные выплаты произведены учредительнице ООО.

ФСС обязан возместить обществу с ограниченной ответственностью все расходы, которые сопряжены с выплатой декретных пособий работнице организации. В некоторых случаях возникает необходимость обращения в судебные органы для того, чтобы выплаченные средства были возмещены ООО.